患者姓名：牛先生　　性别：男

年龄：52岁　　职业：工人

患者自述症状：自小就有便秘的毛病，患痔疮8年，一直采用药物治疗。近1个月痔疮症状加重，入院前与客户应酬喝酒后有便血症状，第二天早上便秘，痔核嵌顿，疼痛难忍，由家人送往医院。

入院检查：病人剧痛难忍，不接受指检和肠镜检查。观察到左半圈外痔水肿，内痔部分嵌顿，痔核表面有破溃糜烂。

确诊结果：嵌顿性混合痔

治疗方案：根据患处并未发生严重感染，医博医院医生为牛先生施行了混合痔外切内扎术。手术采用右侧卧位。

图：牛先生与医博医院医生合影留念

手术步骤：

1．局部麻醉后，以血管钳在齿线凹陷处分段钳夹痔核，沿血管钳将钳夹处均予剪开；

2．以丝线围绕结扎痔核根部，将结扎后的游离痔体的大部分予以剪除；

3．修建外痔区，回纳残余部分，手术完毕。

治疗过程图解：

复查结果：术后随访无反复。

病例点评：该病例为混合痔嵌顿，内、外痔部分肿胀都很明显，但二者之间的齿线凹陷仍很明显。手术时宜将内、外痔部分分别处理，先将多根基内痔部结扎切除，再将外痔区切除。

需要注意的是，内痔部根基很粗大，钳夹时要仔细，取自然凹陷处钳夹，既要痔核全部夹住，又不能钳夹过多，误将正常组织剪除，造成肛门皮肤缺损。结扎时丝线要扎紧，防止痔核残端滑脱。

患者心声：一直对医博医院的医生和其他医护人员心存感激！感谢医院有效的治疗和细心的帮助，至今还记得当时我发着高烧，拖着疲惫的身体和家人一起来到医院。

因为病情紧急，虽然没有预约，您还在百忙之中抽出时间为我做了手术。就是您这种为患者着想的高尚医德，让我对您更多了一份信任，手术过程很快、很顺利。由于家人的关心，出院后还多次向你咨询术后护理的注意事项，您一直耐心热情的态度让我们的心理暖洋洋的。感谢医博医院，感谢这么负责的医生，给我们患者带来病愈的福音。