患者姓名：何菁（化名）　　性别：女

年龄：56岁　　职业：退休教师

患者自述症状：痔疮已经有二十八年的历史，年轻怀孕的时候患上的痔疮，便血、痔核脱出，因为照顾孩子和忙于工作，一直没有正式治疗。近两年来，病情发展到痔核难以收回的程度，有时甚至一蹲下就出血、剧痛，简直是坐卧难安，也忍受不了！经朋友介绍，来到医博医院检查治疗。

入院检查：努责后内痔脱出肛外，以3、7、11点位隆突明显。

确诊结果：环状混合痔

治疗方案：医博医院肛肠科主任亲诊，根据病情和症状，采用外切内扎术为患者治疗。患者的内痔脱出为主要症状，采用内痔围绕结扎法，外痔区则以适当扩创处理。

图：何女士与医博医院医生合影留念

手术步骤

1．注射麻药后，用弯止血钳钳夹痔核，以弯直剪剪开痔核基底；

2．以丝线围绕痔核根部做结扎，注射少量麻药，将结扎后的痔核游离端剪除；

3．在痔核点位做放射状小切口，使创面引流通畅，减轻术后疼痛。

治疗过程图解：

复查结果：20天后病愈出院，后经回访无反复迹象。

病例点评：

1．痔核内注射含肾上腺素的麻药，不仅可以增强局部麻醉效果，还可以起到收缩血管、减少术中出血的效果；另外，药液使痔核隆起，可以清楚显示痔核的边界，利于钳夹。

2．术前对结扎部位的设计很重要，既能限度的清除病灶，又能保护肛门功能，减轻术后疼痛；痔核的钳夹以痔核黏膜的自然隆起为界，隆起处两侧凹陷的点为夹持处。

3．若痔核黏膜绵延不清，要针对主要病灶进行处理。

患者心声：被痔疮折腾了近30年，真是非常痛苦！非常感谢医博医生在整个治疗过程中的关心和体贴！没有医博医生的鼓励，我下不了治疗的决心！没有医博医生的细致精心的治疗，我不会恢复得这么快！您颠覆了我以前对痔疮手术的磨难联想，真的很感谢您！