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酒后直肠炎发作,并发痔疮和脓肿

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姓名:于光(化名)  年龄:47岁

患者自述:约一周前因劳累饮酒出现肛旁肿物突起,近三天来,突起物疼痛难忍,以致影响睡眠及坐卧,平素大便尚规律,,便质时干时软。否认畏寒、发热、胸闷及消瘦等不适,无大便习惯及性状改变。自发病以来未曾做过相关诊治,饮食、睡眠不佳,小便正常。

专科检查(截石位):

视诊:于肛旁3点位可见肿胀隆起,色微红,肛门6点位可见一肿物脱出,色红,肛门位置居中。

指诊:于肛门3点位可触及一肿胀突起,约3.0*4.0cm大小,有轻微波动感,触痛明显,肛门6点位可触及一肿物脱出,质软,跨越齿线与齿线上隆起之粘膜相连,示指所及6cm直肠黏膜范围内未触及包块,指套退出无染血,肛门括约肌功能正常

肠道内部镜检图片:

肠道内部镜检图片

确诊结果:肛周脓肿,混合,直肠炎

治疗方案:SFT肛泰方法(第三代HCPT)+大肠水疗

出院医嘱:

1、保持大便通畅及肛门部清洁

2、忌食辛辣刺激食物

3、如有不适,门诊随诊

4、一周后复诊

直肠炎患者

图为患者病愈后,为医博医院送来锦旗

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