肛裂是一种罕见的肛管疾患，也是中青年人发生肛管处剧痛的罕见缘由。它是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常惹起剧痛，愈合困难。
【肛裂类型】
1、早期肛裂：裂口新颖，尚未形成慢性溃疡，疼痛较轻。
2、新鲜性肛裂：裂口呈梭住溃疡，同时伴有前哨痔、肛窦炎、肛乳头肥大，并有周期性疼痛。
【肛裂症状】
肛裂的症状表现主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状。
①疼痛：其主要表现为疼痛猛烈，继续性剧疼，可继续加剧，数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状，其他如下蹲、坐行、增加腹压的突发性活动如喷嚏等均可惹起肛裂的间隙性、周期性疼痛。
②出血：排粪时，损伤创面，可致裂口出血。一般出血不多，粪便上染有血丝，或便后鲜血点滴，手纸带血。
③便秘：多因患者惧怕排便时的剧痛，故意推延排便时间和次数，使粪便在直肠内停止时间延伸，水分被接收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤减轻，裂口加深，疼痛减轻。如此往复，形成恶性循环。
为此许多患者服用缓泻剂，致肛管缺少一般粪便的扩张，肛管狭窄，并形成药物依赖性顽固性便秘。
④肛门瘙痒：由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，抚慰肛缘皮肤惹起肛门湿疹和肛门瘙痒。自觉肛门常湿润不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。
⑤全身症状：猛烈的疼痛可减轻患者肉体担负，并影响休憩，惹起神经安康。有的病人会因惧怕排便，故意增加进食量，一朝一夕，可惹起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。
【肛裂迷信的检查方法】
在诊断时，为了提高诊断的性，防止失误，应严厉按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以识别诊断。
- 视诊：急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可惹起疼痛;慢性肛裂罕见有结缔组织外痔。
- 指诊：因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常惹起猛烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之愚钝;慢性者边硬突起，底深，无弹性。
- 窥器检查：可见卵圆形溃疡，或见粗大裂口。急性肛裂的裂口边缘划一，底浅红色；慢性肛裂的裂口边缘不划一，底深灰红色，有的严酷肛裂者还可看到括约肌纤维。
- 识别诊断：须与结核性溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相识别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易识别。
