直肠癌的早期症状
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直肠癌的早期症状有什么?我们有必要提高对直肠癌疾病的预防及认识能力,为了排除自己 是否已经患有直肠癌,应该先从直肠癌的早期症状进行分析和了解。
病理与临床
大体病理分型: ① 肿块型;② 溃疡型;③ 浸润型,组织分型以腺癌、黏液腺癌为主,其中腺癌占75% ~85%。
直肠癌占大肠癌60%~75%,其中80%通过直肠指征可以触及。在我国直肠癌患者的年龄中位数为45岁, 其中小于40岁者占35%左右,小于30岁者占12%,因而不应忽视对年轻病人中直肠癌的诊断。
临床表现: 直肠刺激症状;便血,黏液便;肠狭窄梗阻症状。其中便血占79%,腹泻36%,大便习惯改变 34%,便秘10%。临床上,由于直肠癌早期症状常不明显,初为黏液血便,大便次数增多、痛苦小、 不重视,易误诊或漏诊。
直肠指征可以触及绝大多数直肠癌,通过乙状结肠镜观察直肠癌则更加明确。
声像图表现
1. 空腹导泻后观察
肿块型:肠壁一侧见实质等回声、低回声占位,圆形或半圆形突入腔内,表面常见分叶改变,局部肠 壁层次消失,由于浸润较慢,局部直肠短轴断面上肠壁声像图可部分正常表现,肠腔气体强回声因受 推挤而偏于一侧
溃疡型:肠壁肿块中央见溃疡凹陷,易向周围肠壁浸润生长,广泛侵犯肠壁造成环形增厚,层次消失 ,黏膜面不光整,高低不平。长轴面呈“假肾征”,短轴呈“靶环征”。
浸润型:沿肠壁浸润生长,向肠腔突出相对不明显,肠壁增厚,广泛浸润,层次消失,横断面呈“靶 环征”。
直肠癌的早期症状有什么?
2. 直肠位置深在,大部分远离腹壁,前邻膀胱(女性尚有子宫),检查时以适度充盈的膀胱为透声窗, 直肠结构不难辨认。
进行液体灌注后肠壁显示更好,有利于对肿瘤的认定和对假性肠壁增厚的鉴别。
3. 邻近系膜内淋巴结肿大,肿瘤侵及黏膜下层即可造成邻近淋巴结转移。
4. 远道转移,直肠癌恶性程度越高越易侵犯静脉造成肝或肺的转移灶,超声对肝转移灶可作明确诊断 。
鉴别诊断
直肠癌需围绕肠壁增厚的声像图表现与溃疡型结肠炎、慢性肠血吸虫病等慢性炎性肠病鉴别。
直肠癌肿块型通过声像图不难明确诊断,但溃疡型、浸润型表现为肠壁的层次消失及肠壁程度不等的 增厚,与慢性炎症所致的肠壁声像图异常有相似之处,应注意进行鉴别。
温馨提示:直肠癌是由于直肠组织细胞发生恶变而形成的。在高发率的我国,随着人们生活质量 的提高,在消化系统中,直肠癌的产生几率在逐年增加,直肠癌的发病率位列第三位。
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