血栓性外痔是外痔中常见的一种。常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬。如未发炎，肿块可在3--4周内吸收消散，迹；如反反复炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔；如发生感染，可生成脓肿。