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福州市肛肠病医院:治便秘要“因病制宜”

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    什么是便秘?一般人只能通过“大便干硬”、“排便困难”“大便疼痛”等这些可感知因素来表示。据福州医博肛肠医院肛肠科医生介绍,对不同的病人来说,便秘有不同的含义,便秘也要“分个型”。不同的便秘,诱因和治疗方法都不相同,要对症治疗,才能有效。     除肠道病变本身所致的便秘以外,便秘的形成主要与以下因素有关:一是偏食,不爱吃青菜,缺少膳食纤维,大便形成少;二是久坐久卧少动,致肠蠕动少;三是憋大便或生活不规律,晚上不睡,早上不起,错过不错排便时间;四是平时不爱喝水;五是年老体虚,大肠蠕动缓慢。 治疗便秘 要选对方法     对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可服用泻药或灌肠。因服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。灌肠,会使直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。 治疗便秘 各类泻药分析 治疗便秘的药物有:容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药等。     容积性泻药也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。     刺激性泻药作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者,不宜应用。     润滑性泻药又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,应用会引起脂溶性维生素吸收不良。     渗透性缓泻药,如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。     肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用,但常需要与其他药联合使用。

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