痔疮治疗原则:“及时”与“规范”
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痔疮也有“生”,轻微的痔疮症状仅仅是出血,但患者往往“养痔”遗患,导致重度痔疮的发生。重度痔疮患者由于便血,身体相对较弱,所以以下5种重度痔疮患者宜采用创口微小治疗:
1.经常大便出血,发作频繁,便血量较多,保守(药物)治效果果不明显者。
2.外痔痔体较大,且经常发炎伴有肿痛者。
3.血栓性外痔,痔体较大不能自行吸收,疼痛剧烈的患者。
4.痔核较大,便后脱出肛门外,不能自行回纳肛内,需用手托、平卧休息、热敷才能回纳肛内者。
5.痔核脱出嵌顿肛外,内痔嵌顿,外痔 水肿 ,肛门疼痛者。
痔疮治疗的总原则是:无症状的痔不要治,有症状的痔要及时治,所谓“症状”,就是出血、疼痛、脱出;而所谓“及时”,就是“痔疮治疗要从优先次出血开始”。如果久拖不治,会出现被卡在肛门的“嵌顿”现象,引发剧痛,导致组织坏死、肛门湿疹、骚痒,并发肛周感染、形成复杂性肛瘘及肛门失禁。
痔疮患者怕二件事:一是疼痛,二是括约肌受损。所谓“规范治疗”,就是治疗时要选择专科医院,一是可有效减轻痛苦,二是可以避免在手术过程中,出现大出血、组织坏死、肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。其中肛门失禁虽然少见,可一旦发生,会给患者带来无法挽回的损害。
PPH创口微小方法又称为“痔上黏膜环切术”,利用环状痔疮缝合枪,把已脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,令痔疮不再胀大,减低病人痛楚。手术时间大约20分钟。 PPH的吻合口在肛门齿线以上,没有敏感的痛觉神经末梢,因而术后疼痛明显减少,且术后患者恢复时间快。该方法适应症广泛,可运用于内痔、外痔、混合痔、嵌顿痔、肛门狭窄、直肠粘膜脱垂等疾病的治疗。
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